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海外渡航用PCR検査
予約申し込み(仮予約)

PCR test reservation request (tentative reservation)
for overseas travel

海外旅行PCR檢測
預約申請(臨時預約)

待ち時間の短縮と院内の密を避けるため、ご予約の上、来院くださいますようお願い申し上げます。 Please make an appointment to come to the clinic in order to shorten waiting time and to avoid close contact with other patients. 為縮短候診時間,避免院內人流,請在就診前預約。

予約無しでご来院の場合は、その時点で空いている時間での診療になります。 If you visit us without an appointment you will be served on a first come first serve basis. 如果您在沒有預約的情況下訪問我們,我們將在當時可用的時間為您提供治療。

受診者名 (全角カナ) Name of examinee: 患者姓名

メールアドレス

Email address:

電子郵件地址

予約人数

Reservation number of people

預約人數

渡航先や渡航理由、渡航時期が同じような場合は8名まで一緒に診察を受けられます

If the destination and departure date are the same parties of up to 8 people can make reservations together.

出国地方,理由,时期相同的情况下,最多8位可以一起就诊。

受診理由

Purpose of the trip

諮詢理由

渡航日

Date of departure

旅行日期

受診日時

Date and time of test

諮詢日期和時間

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「仮予約確認メールを送信」ボタンを押してください。
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我們將驗證您的電子郵件地址。
請按“發送臨時預訂確認電子郵件”按鈕。
請確保您可以接收來自域 (e-clinic.jp) 的電子郵件。

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